Abacus Lesson vs 心電図ナビ｜看護師のための不整脈・モニター波形の読み方

An abacus is named "Soroban" in Japan. Do you know what an abacus is? The abacus is very simple calculator used in China, Japan, Korea and so on. Some people may say "Isn't it an unnecessary tool if you have a calculator such as a smartphone?". Answer would be "No". The biggest difference between electric calculators and the abacus is whether you need to hold it in your hand when calculating. Because of its simplicity, you will be able to easily use the abacus in your mind. In the app, we will explain simple and fast method of the multiplication using the abacus. To learn multiplication, it is essential to be able to add with an abacus. If you are new to addition and subtraction, we recommend that You first learn with the following app. https://apps.apple.com/us/app/abacus-lesson-add-sub/id1526785916 This app will give you the skill of calculation of multiplication.

【病棟モニターで「この波形なに？」を3秒で引く】 心電図モニターのアラームが鳴った。見慣れない波形が出ている。 でも名前が出てこないし、本物かノイズかも迷う。 その数十秒のために作った、看護師のための心電図リファレンスです。 不整脈の波形を42種類収録し、見分けの決め手から観察と報告の型までを1枚のカードにまとめています。 医師向けの12誘導判読アプリではありません。ベッドサイドでモニターの波形を引くための、固定の知識ベースです。 【5つの引き方】 ・基礎から：電極の貼り方、マス目、心拍数の数え方、アラームの種類を図で（7項目・無料） ・引く：波形を選んで、見分けの決め手と観察・報告の型を読む（42波形） ・見比べる：よく迷う波形を並べて、どこが違うのかを確かめる（14組） ・解いてみる：波形当てと場面の問題で、引いた知識を試す（51問） ・解剖で見る：その波形のとき、心臓のどこで何が起きているのかを図で追う 新人看護師の夜勤でも、循環器病棟やICU、CCU、救急での振り返りでも、同じ入口から引けます。 【モニターの基礎（無料）】 はじめてモニターを担当する人のための入口です。 モニター心電図と12誘導の違い、電極の貼り方（3点・5点）、誘導の選び方、マス目の読み方、心拍数の数え方、アラームの種類と最初の動き、きれいな波形を出すコツの7項目。 電極の位置、マス目、心拍数の数え方は図で確かめられ、基礎の演習9問で復習できます。 アラームの設定値や電極の交換の間隔など、施設で決まることは施設の手順へつなぎます。 【見比べ：似た波形を並べて比べる】 いちばん迷うのは「似ているけれど違う波形」です。 心房細動と心房粗動と多源性心房頻拍。心室頻拍と体動のノイズとTorsades。 よく迷う2つか3つを縦に並べ、速さ・リズム・P波・QRSを横に比べられます。 14の組み合わせそれぞれに「見分けの決め手」を1文で添えました。 【波形当て演習：51問】 波形を見て名前を選ぶ問題が41問。アラームやペースメーカーの場面で「まず何をするか」を選ぶ問題が10問。 答えたあとに、正解の理由と、ほかの選択肢との違いを解説します。 間違えた問題だけを解き直せるので、実習の予習や新人研修の復習、国家試験の勉強にも使えます。 問題は固定で、患者さんの情報を入力することはありません。 【アラームの見極め】 アラームで出会う「平坦」と「乱れ」を、まず患者を見る順番で整理しました。 心静止／無脈性電気活動（PEA）／体動アーチファクト／電極外れ・リード外れ／基線の細かいノイズ（交流障害・筋電図） 電極外れは定規で引いたような真っすぐな線。本物の心静止は基線がわずかに揺れる。 心室頻拍に見える体動のノイズは、乱れの中にもとのQRSが同じ間隔で透けて見える。 この描き分けを、波形図そのもので確かめられます。 どのカードも、最初の一手は「波形ではなく患者を見る」です。 【ペースメーカーの波形】 心房ペーシング／心房・心室ペーシング／捕捉不全／アンダーセンシング（感知不全）／オーバーセンシング（過剰な感知） スパイクのあとに波が続いているか。自分の拍に関係なくスパイクが出ていないか。出るはずのスパイクが休んでいないか。 術後や病棟で出会うペースメーカーの波形を、スパイクの見方から観察と報告の型まで整理しました。 解剖ビューでは、本体とリードの位置や、刺激が届かない様子も見られます。 【1つの波形を、3つの層で】 どの波形カードも、順番が絶対に変わらない3層構成です。 1. 引く（モニターでまず見るところ） レート、リズム、P波、PR間隔、QRS、T波を一覧で。さらに「見分けの決め手」と「よく間違えるやつ」を必ず添えています。 たとえば心房細動なら、RRがバラバラで、明瞭なP波が見えず基線がゆれる。この2つが揃えばAF。 2. 成り立ち（なぜこの波形になるのか） 電気の流れがどこでどうなっているかを手順で追えます。カードから、刺激伝導系つき心臓の模式図へそのまま移動できます。 3. 初動（観察と報告の型） 何を観察するか、SBAR（状況、背景、評価、依頼）でどう伝えるかの型を載せています。 施設の手順書と指示医に確認すべきことは鍵アイコンで明示。「このアプリがしないこと」も各カードに常設しています。 【解剖ビュー：どこが、どうなってる？】 刺激伝導系（洞結節、房室結節、His束、左右脚、Purkinje）を描いた心臓の模式図に、 発生源を黄色、興奮の広がりを緑、伝導が途切れている場所を赤いバツ印で重ねて表示します。 心房細動なら心房全体で渦が回り、完全房室ブロックなら房室結節にバツ印がついて、心房と心室が別々に打つ様子が見えます。 波形の形と、体の中で起きていることが同じ画面でつながります。 凡例は常設。「視差効果を減らす」設定のときは静止図に切り替わります。 【波形図はすべてアプリ内で描いています】 42波形の心電図ストリップも心臓の模式図も、すべてアプリ内で座標から計算して描いています。 実際の患者さんの記録は1枚も使っていません。生成AIが描いた画像でもありません。 だから、心房細動の不規則なRRとf波、心房粗動の鋸歯状F波、Wenckebachの群拍と脱落、完全房室ブロックの房室解離、 Torsadesの紡錘形、右脚ブロックのM型、ペーシングのスパイクが、それぞれ「そう見えるべき形」で毎回同じように出ます。 表示は環境に合わせて2通り。ダークテーマではベッドサイドモニター（暗い地に光る輝線）、 ライトテーマでは心電図用紙（白地に赤い方眼と濃いトレース）になります。 【名前を知らなくても引けます】 検索は波形名だけでなく、所見からも引けます。「不規則」「P波」「幅広」。見えたものを入れれば候補が出ます。 ホームは8カテゴリ（洞調律、上室性、心室性、伝導異常、電解質・薬剤性、虚血・ST、アラームの見極め、ペースメーカー）のタイル。 42波形を1画面に並べず、2タップで目的のカードに届きます。 カテゴリは色だけでなく、必ずアイコンとカテゴリ名を併記しています（色覚に配慮）。 【収録している42波形】 洞調律：正常洞調律／洞性頻脈／洞性徐脈／洞停止・洞房ブロック／洞性不整脈（呼吸性） 上室性：心房細動／心房粗動／発作性上室頻拍／心房期外収縮／接合部調律／WPW（早期興奮）／多源性心房頻拍 心室性：心室期外収縮／二段脈・三段脈・ショートラン／心室頻拍／促進心室固有調律（AIVR）／心室細動／Torsades de pointes 伝導異常：1度房室ブロック／2度房室ブロック／完全房室ブロック（3度）／右脚ブロック／左脚ブロック 電解質・薬剤性：高カリウム血症／低カリウム血症／QT延長／高カルシウム血症／低カルシウム血症／ジギタリス効果 虚血・ST：ST上昇（基礎の見方）／ST低下・虚血（基礎の見方） アラームの見極め：心静止／無脈性電気活動（PEA）／体動アーチファクト／電極外れ・リード外れ／基線の細かいノイズ（交流障害・筋電図） ペースメーカー：ペーシング調律／心房ペーシング／心房・心室ペーシング／捕捉不全／アンダーセンシング（感知不全）／オーバーセンシング（過剰な感知） 【無料で読める11波形】 命に関わる、よく出会う11波形は、無料のまま3層すべてと解剖ビューが使えます。 正常洞調律／心房細動／発作性上室頻拍／心室期外収縮／心室頻拍／心室細動／完全房室ブロック（3度）／高カリウム血症／心静止／体動アーチファクト／捕捉不全 見比べは2組、演習は13問を、購入しなくても使えます。 モニターの基礎7項目と基礎の演習9問も、すべて無料です。 残りの31波形は買い切り1回でまとめて開きます。月額課金や追加課金はありません。 開くのは数だけで、カードの中身を課金で削ることはしていません。 まだ開いていない波形も、波形図と見分けの決め手、カードに入っている項目は購入前に確かめられます。 【このアプリがしないこと】 ・波形やバイタルを入力して答えを出す機能はありません。波形を選んで固定の解説を引くだけです。 ・緊急度の線引きや、薬剤・電気的な手技の要否は扱いません。施設のプロトコルと指示医に委ねます。 ・虚血、ST系は、ST部分がどう見えるかと、症状と併せて早く12誘導を記録・共有するところまでに限定しています。 　部位の特定や数値基準の断定はしません。 ・医療機器ではありません。医療者・学生の学習、参照用です。 【出典と確認】 全42波形の記述と数値は一次資料で裏取りし、看護師（認定看護師）が全カードを確認しています（29波形は2026年8月、追加の13波形は2026年10月）。 各カードに出典と確認日を明記しています。 【通信しません】 外部との通信は一切ありません。アカウント登録も不要です。 利用状況の収集・送信もしていません。機内モードでも全機能が動きます。